你是否有過(guò)這么一種體驗(yàn)，因?yàn)樨潙偎崽鸲嘀奈骷t柿，猛地一口咬下去，鮮紅的汁液濺得衣服上都是。近期，“天壇·燕達(dá)腦科中心”的神經(jīng)外科就接診到了一位陷入到“西紅柿煩惱”的患者，不同的是，他的“西紅柿”是長(zhǎng)在腦袋里的。
這位來(lái)自秦皇島的患者陳先生，近一年來(lái)飽受反復(fù)頭痛的折磨，嚴(yán)重時(shí)幾乎到了日不能食、夜不能寐的地步，不堪痛苦的他在核磁檢查后發(fā)現(xiàn)，在右腦有一個(gè)6CM*6CM的腫瘤。大家可以試著腦補(bǔ)一下，這東西就和咱們平時(shí)吃的西紅柿差不多大小。重要的是，這個(gè)腫瘤的血運(yùn)極其豐富，它的概念就是切一下腫瘤~出血~切一下~出血…類似咬一口西紅柿~流汁~咬一口~流汁……
然而，神經(jīng)外科是一個(gè)講究精工細(xì)作的學(xué)科，絕不允許如此簡(jiǎn)單粗暴的事情發(fā)生。接診這位患者后，我院神經(jīng)外科包雙喜主任協(xié)同天壇醫(yī)院神經(jīng)介入中心主任孫健仔細(xì)討論考慮：?jiǎn)渭冮_(kāi)顱手術(shù)出血量可能接近2000ml，止血相對(duì)困難，手術(shù)損傷較大，甚至可能不能完全切除腫瘤，增加術(shù)后復(fù)發(fā)率。不如利用介入腫瘤栓塞術(shù)，先栓塞阻斷腫瘤供血，再行開(kāi)顱手術(shù)，可以縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)中出血量，提高腫瘤的全切率。
介入栓塞后，開(kāi)顱對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除
制定好手術(shù)方案后，神經(jīng)外科和手術(shù)室便開(kāi)始了緊鑼密鼓的準(zhǔn)備工作。我院擁有先進(jìn)的雜交手術(shù)室：設(shè)置了結(jié)合血管攝影、導(dǎo)管與高階電腦斷層的多軸式影像機(jī)械手，可無(wú)菌又多角度取得手術(shù)影像，將病灶以高解析度3D影像呈現(xiàn)在熒幕上，不需再移動(dòng)手術(shù)臺(tái)上的病人去做影像檢查。挑選的明膠海綿顆粒栓塞劑注入人體后，可以機(jī)械栓塞病變部位血管，以達(dá)到梗死、機(jī)化之目的，并在栓塞90天內(nèi)降解，在機(jī)體內(nèi)被降解吸收。
為患者進(jìn)行栓塞治療，減少腫瘤血運(yùn)
手術(shù)麻醉后，將導(dǎo)管自患者大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入血管內(nèi)，并沿著血管一直進(jìn)入到顱內(nèi)，注入造影劑后，可以看見(jiàn)腫瘤染色非常明顯，找到給腫瘤供血的腦膜副動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈，間斷注入栓塞劑和造影劑，腫瘤供血明顯減少。開(kāi)顱后將腫瘤分塊徹底切除，出血量比想象中少了很多。
雜交手術(shù)是將外科手術(shù)與介入治療和影像學(xué)診斷等集納起來(lái)，同時(shí)實(shí)施，以求取得一加一大于二的效果。此外，病人不需要在手術(shù)室之間轉(zhuǎn)移，也不需要多次麻醉，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。由于此類手術(shù)在設(shè)備和技術(shù)上要求極高，因此能夠開(kāi)展一站式雜交手術(shù)的醫(yī)院少之又少。河北燕達(dá)醫(yī)院緊貼現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)，建院初始就配備了先進(jìn)的一站式雜交手術(shù)室，是國(guó)內(nèi)少數(shù)幾家具備雜交手術(shù)條件的大型綜合醫(yī)院之一。此次神經(jīng)外科雜交手術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著燕達(dá)醫(yī)院繼心臟內(nèi)外雜交手術(shù)之后又一項(xiàng)前沿技術(shù)的開(kāi)展，開(kāi)辟了燕達(dá)醫(yī)院治療復(fù)雜性腦血管病的復(fù)合手術(shù)新模式。
