不少癌癥病人接受化療期間，認為中藥可以調(diào)理身體，舒緩化療副作用，也有人相信中西合璧可令治療效果更顯著，令化療進度更理想。病人希望在腫瘤科醫(yī)生的同意下服用中藥，從而得到他們期望的效果，但醫(yī)生卻普遍不建議病人同時間服用中藥，個中原因，并非因為醫(yī)生否定中藥的效用，只是醫(yī)生擔(dān)心中西藥兩者混合后會發(fā)生相互作用，影響病人的肝腎功能，繼而影響治療成效。
1.影響肝腎難揪出真兇
中醫(yī)學(xué)博大精深，每一條藥方內(nèi)含的成分復(fù)雜，只要稍微改變藥材的分量或煮法，療效和副作用可以截然不同。盡管現(xiàn)今科技發(fā)達，仍難以有系統(tǒng)地將不同化療、標(biāo)靶以至免疫治療藥物與不同種類、分量的中藥全盤納入考量，以避免兩種藥物的藥性互相影響。
再者，西醫(yī)系統(tǒng)講求科學(xué)根據(jù)，而目前實在未有足夠數(shù)據(jù)證明化療與中藥并無沖突。
治療腫瘤相當(dāng)復(fù)雜，除抗癌藥物之外，假如病人還患有其他疾病，例如高血壓、糖尿病等，醫(yī)生便需要協(xié)調(diào)病人本來已經(jīng)服用的藥物。若病人沒有服用中藥，腫瘤科醫(yī)生便可以清晰地評估病人對藥物的反應(yīng)，根據(jù)情況調(diào)整藥物劑量，同時醫(yī)生與病人也不用額外承擔(dān)難以估計的風(fēng)險。
不過，癌癥畢竟是種頑疾，醫(yī)生明白病人與家屬都希望用盡世上所有方法去治療，對于醫(yī)生的斷然拒絕，一些病人或會覺得失望、不甘心，甚至有病人索性不和醫(yī)生溝通，偷偷服用中藥。
化療穩(wěn)定后可再溝通
在剛剛開始化療時，病人確實不應(yīng)使用中藥，好讓腫瘤科醫(yī)生可以充分掌握化療藥物對病人的副作用。但在化療兩至三個月，大致掌握初步情況后，我個人認為這灰色地帶可存在妥協(xié)空間，病人可以和醫(yī)生溝通使用中藥，只是前提是醫(yī)生、病人與家屬之間必須保持理性討論，以達合理期望。其間醫(yī)生需要與病人緊密溝通，觀察有否出現(xiàn)額外的肝腎干擾或副作用，盡量避免中西合璧引起的任何不良反應(yīng)。
其實不少病人服用中藥都只是“求個安心”，害怕錯失治療良機，但所謂“吃得咸魚抵得住渴”，病人要明白同時服用中西藥并非完全無風(fēng)險。如果病人有合理期望而又愿意承擔(dān)潛在風(fēng)險，我一般不會反對病人在化療期間使用中藥，但醫(yī)患間必須保持緊密溝通，讓病人感覺安心的同時，也希望能把風(fēng)險降到最低。
文章來源：香港明報
