乙型肝炎病毒感染是中國(guó)人常見(jiàn)的問(wèn)題，在香港或內(nèi)地，大約8至10%的成年人口是乙型肝炎帶菌者。大部分乙型肝炎病毒是通過(guò)母體傳染給新生嬰兒，但是也可通過(guò)血液、精液和其他體液傳染。絕大部分乙肝帶菌者并無(wú)任向癥狀，表面上和一般健康人無(wú)異，但是大約三分之一患者的肝臟會(huì)無(wú)聲無(wú)息地演變成肝硬化或肝癌，因此，乙型肝炎帶菌是絕對(duì)不容忽視的問(wèn)題。
筆者診治過(guò)的內(nèi)地乙肝患者都會(huì)告訴我，他們是大三陽(yáng)或小三陽(yáng)，這個(gè)名詞在香港很少用。如果你問(wèn)香港的乙肝患者：”你是大三陽(yáng)或是小三陽(yáng)？“他們大多會(huì)一頭霧水。
何謂乙肝"大三陽(yáng)"或"小三陽(yáng)"？
血液檢測(cè)是診斷乙型肝炎病毒感染的主要途徑。
以往的乙肝血液檢測(cè)主要有五項(xiàng)指標(biāo)（俗稱(chēng)”乙肝兩對(duì)半“）：
●乙肝病毒表面抗原（HBsAg）
●表面抗體（Anti-HBs）
●e-抗原（HBeAg）
●e-抗體（Anti-HBe）
●核心抗體（Anti-HBc）
這五項(xiàng)檢測(cè)的結(jié)果──陰性或者陽(yáng)性，顯示乙肝病毒存在與否及活躍情況，因而就有了"大三陽(yáng)"與"小三陽(yáng)”的分類(lèi)：
其實(shí)分別只是e-抗原或e-抗體是否陽(yáng)性。e-抗原陽(yáng)性顯示體內(nèi)病毒繁殖率較高，“大三陽(yáng)”的傳染性較“小三陽(yáng)”強(qiáng)，而且“大三陽(yáng)”演變成慢性乙肝的可能性也比“小三陽(yáng)”大。
“大小三陽(yáng)”可以比較簡(jiǎn)單地幫助病人了解他處于感染的何種階段，但并不能準(zhǔn)確反應(yīng)病人肝臟的受損程度，而”小三陽(yáng)“這名詞更容易令患者以為自己病情較輕而忽視定期檢查或者治療，造成的后果可以比“大三陽(yáng)”更嚴(yán)重。
