在不吸煙者中,得肺癌的概率比許多人意識(shí)到的更為常見。在美國(guó),不吸煙者的肺癌被認(rèn)為是美國(guó)癌癥死亡的第六大常見原因。
雖然我們?cè)谟懻摲伟r(shí)將吸煙者和非吸煙者混為一談,但非吸煙者的肺癌在許多方面都是一種不同的疾病。這些差異有哪些?
圖片來源于hippopx
在不吸煙者中,得肺癌的概率比許多人意識(shí)到的更為常見。在美國(guó),不吸煙者的肺癌被認(rèn)為是美國(guó)癌癥死亡的第六大常見原因。
雖然我們?cè)谟懻摲伟r(shí)將吸煙者和非吸煙者混為一談,但非吸煙者的肺癌在許多方面都是一種不同的疾病。這些差異有哪些?
統(tǒng)計(jì)
總體而言,10%至15%的肺癌發(fā)生在非吸煙者身上。(另外50%發(fā)生在以前吸煙的人身上。)
患有肺癌的非吸煙者中有三分之二是女性,女性中20%的肺癌發(fā)生在從未吸煙的人身上。亞洲女性的這一比例明顯較高。
原因
一些非煙草相關(guān)的肺癌病因包括:
●氡
暴露在家中的氡氣是非吸煙者肺癌的主要原因。
●二手煙
二手煙導(dǎo)致美國(guó)每年約有3,000例肺癌死亡
●石棉暴露(Asbestosexposure)
在工作中接觸石棉是導(dǎo)致間皮瘤的一個(gè)重要原因,間皮瘤是發(fā)生在胸膜的癌癥。
●由烹飪引起的霧化油
來自烹飪的油煙被認(rèn)為是亞洲國(guó)家女性肺癌的重要原因。
●其他環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)
●其他職業(yè)暴露
●遺傳易感性
有肺癌家族史的個(gè)體更容易患上肺癌。
●人乳頭瘤病毒(HPV)
HPV已在肺癌細(xì)胞中被發(fā)現(xiàn),但這是否表明它是導(dǎo)致肺癌的原因尚不清楚。
類型
吸煙者中一半以上的肺癌被歸類為鱗狀細(xì)胞肺癌(一種非小細(xì)胞肺癌),而非吸煙者中的大多數(shù)肺癌是腺癌(另一種類型的非小細(xì)胞肺癌)。
鱗狀細(xì)胞肺癌傾向于在氣道附近生長(zhǎng)并在早期引起癥狀,例如咳嗽或咳血。
腺癌通常在肺的外部區(qū)域生長(zhǎng),并且在癥狀出現(xiàn)之前可以存在很長(zhǎng)時(shí)間。諸如呼吸短促,疲勞或由于癌癥擴(kuò)散到身體的其他區(qū)域引起的癥狀(例如骨痛)可能更常見。
支氣管肺泡癌(BAC)是一個(gè)現(xiàn)已被取代的名稱,被視為肺腺癌的一個(gè)子類別,這是另一種形式的肺癌。在非吸煙者中更常見,尤其是年輕女性非吸煙者。由于未知原因,BAC的發(fā)病率似乎在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)。
圖片來源于hippopx
預(yù)測(cè)
在非吸煙者中,肺癌通常是在晚期被診斷出來的,最初被歸因于呼吸道感染甚至是過敏。然而,一些研究(并非全部)表明,非吸煙者的總生存率更高。這種差異對(duì)于那些在疾病早期被診斷出來的人來說最為明顯。另外,女性非吸煙者的預(yù)后一般好于男性非吸煙者。
預(yù)防
檢查家中的氡氣和避免二手煙是降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)的最重要的方法,降低非吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。某些飲食習(xí)慣以及適量的運(yùn)動(dòng)似乎也降低了患病風(fēng)險(xiǎn)。
未來研究方向
目前正在進(jìn)行研究,以找出在早期階段檢測(cè)非吸煙者肺癌的方法。將來,醫(yī)生可以測(cè)試腫瘤標(biāo)志物,與癌癥相關(guān)的血液中的物質(zhì),以便在最早、最可治療的階段中在非吸煙者中發(fā)現(xiàn)這些癌癥。
支持
由于肺癌的污名,患有肺癌的非吸煙者經(jīng)常表示,他們覺得自己比其他癌癥患者得到的支持更少。比如,有人會(huì)說“我就知道你在偷偷抽煙。”然而,當(dāng)人們因?yàn)檫@種污名而羞于向他人表達(dá)時(shí),或許是有害的。
肺癌患者和非吸煙者都需要我們無條件的關(guān)愛和支持。